Аллергический васкулит

Аллергический васкулит или ангиит кожи возникает при поражении стенок малых сосудов аллергиями различной этимологии. Развитие этого заболевания может быть вызвано различными инфекциями, отрицательным воздействием лекарственных препаратов, отравлениями химическими веществами и пищевыми аллергенами. Определение типа и причины иммунного васкулита в определенных случаях может представлять некоторую трудность, особенно на начальных фазах его развития.

Кожный ангиит может появиться при инфекционном поражении организма. Это могут быть осложнения, вызванные гриппом, острыми ангинами, стафилококковыми интоксикациями, грибами Candida albicans, туберкулёзом, герпесом. Аллергический васкулит может быть также спровоцирован непереносимостью организмом некоторых лекарственных средств, среди которых особо следует отметить инсулин содержащие препараты, отдельные виды витаминов и контрацептивов. Пищевые аллергены, например, глютен, способны вызвать аллергический васкулит при значительном ослаблении иммунитета организма в целом, и чаще являются лишь дополнительным косвенным фактором.

Тип кожного васкулита зависит и от глубины поражения сосудов, определение которой происходит по ряду факторов, характерных для аллергических реакций организма, таких, как зуд и болезненные ощущения, геморрагическая сыпь (от мелких красных выступающих пятен на начальной стадии до крупных пузырей, наполненных жидкостью), нарушения свертываемости крови с последующим образованием тромбов при поражении крупных вен и глубоко расположенных сосудов, некроз стенок сосудов и, как следствие, повышенная сосудистая проницаемость, степень выраженности которой напрямую зависит от степени остроты протекания заболевания. Косвенными признаками той или иной стадии аллергического васкулита является появление признаков кожного поражения не только в местах очагов, но и на других участках кожного покрова, зачастую весьма удалённых от явных проявлений.

Клиницисты отмечают следующие типы аллергических васкулитов, наиболее часто встречающиеся в медицинской практике: геморрагические, узелково-некротические, полиморфные и узловатые. Первые три типа относят к поверхностным васкулитам, характеризующимся поверхностными нарушениями кожи и мелких сосудов. Однако при негативном направлении развития заболевания процессом могут быть затронуты также суставы и некоторые внутренние органы, например, пищеварение.

Геморрагический васкулит (vasculitis haemorrhagica) обычно проявляется высыпаниями, многочисленными пятнами небольшого размера на больших участках кожного покрова, сопровождающимися зудом и жжением, а также глубокими отеками дермы и, в некоторых случаях, кровоизлияниями. Такие симптомы, как правило, обнаруживаются при простой пурпуре, одном из вариантов геморрагического васкулита. Ревматическая пурпура, помимо поражений кожи, затрагивает крупные суставы, например, видоизменения коленных суставов. Абдоминальный тип геморрагического васкулита проявляется в виде острых расстройств желудочно-кишечного тракта с возможным последующим возникновением нефрита. Часто абдоминальный тип встречается в детском и подростковом возрасте.

При узелково-некротическом васкулите на коже развиваются узелки размерами от 2-х до 5-ти мм покрытыми корками. Они покрывают большие участки кожи практически сплошным твердым покровом, который с течением времени начинает сильно шелушиться, в конце оставляя на теле небольшие рубцы.

На практике наиболее часто встречается полиморфно-узелковый васкулит, при котором на теле больного наряду с пятнами, пузырями и узелками обнаруживаются плотные отеки, окружающие эти пятна. Такой тип заболевания чаще всего поражает не только ноги и область крупных суставов, но может перекинуться и на корпус тела. При этом больной испытывает сильную слабость, головную и суставную боль. В отдельных случаях, наблюдается нарушение работы, кровь при мочеиспускании.

Узловатый васкулит проявляется воспаленными, достаточно болезненными крупными узлами. Условия протекания и тяжесть заболевания различаются в зависимости от характера узлов и глубины воспаления.

Общая терапия всех аллергических васкулитов в качестве основного шага включает устранение влияний этиологических факторов на организм. Для этого используются лекарственные препараты, эффективно восстанавливающие состояние стенок сосудов, например, антигистаминные средства, но при появлении системных симптомов заболевания необходимо применение кортикостероидных и иммуносупрессивных препаратов. На результат выздоровления влияет соблюдение диеты и духовно-нравственной чистоты.