Инфекционн-аллергический васкулит. Тромбоцитопатия?
Здравствуйте! Мы с дочкой (6лет10мес) только выписались из больницы с этим диагнозом.
История наша такая. В этом году мы очень много болели. В феврале кашель, сопли. Через две недели грипп, через две недели, как осложнение отит, еще через 2-3 недели опять сопли, которые перешли в аденоидит. Грипп лечили бисептолом, отит нам сказали продолжить бисептол(чтоб не назначать антибиотики). После 7-8 дня нас обсыпало. Только личико, вокруг губ и щеки. Снять зуд, гиперемию и шелушение смогли только элокомом.
Через неделю я заметила у дочки синяки(хочу сказать, что синяки для нас обычное дело с детства). Были только крупные и немного мелких. Через 1-2 дня мне показалось, что появились еще мелкие, появлся зуд ножек и я решила последить. На следующий день, когда появились синячки еще и начали подниматься на бедра(на скорой сказали, что по ходу крупных сосудов) и зуд усилился, мы взяли направление и поехали в больницу. У меня в детстве был гемморагический васкулит (Шенлейн-Геноха) и именно этого я испугалась. Скорая в направлении написала тромбоцитопеническая пурпура. В больнице эти диагнозы не подтвердили. Начали сразу колоть цефозалин 750 тыс. 3 р/день в/м. Курантил 0,025 3 р/день. Ну и попутно стали лечить аденоидит, ринофарингит, тубоотит. (ринофлуимуцил, полидекс, синупрет, отипакс).
Наши анализы при поступлении: гемог-139, эр-5, 13*10/12, лейк. 12.6*10/9, п/я - 3%, с/я - 49%, л - 43%, мон - 4%, тромб.487*10/9, СОЭ 7мм/ч
Потом сделали биохимию:
АЛТ 5ед/л, сахар 5,3 ммоль/л, К- 4.27 ммоль/л, Na-143 ммоль/л, Ca- 1.19 ммоль/л.
Коагулограмма: ВСК 7мин45сек, коалиновое время-80сек, тромбиновое время -21сек, ПТИ 88,2%, фибриноген 3,67г/л, АПТВ 0,98, тромоциты - 220/10/9
Кровь РНГА с сальмонелезным диагностикумом 1/200, дизентерией Флекснера 1/200
Моча: св.желтый, прозр, уд.вес 1013, эпителий ед., лейк. 1-2 в поле зр.
Поступили мы 18.04.09. Синяки на бедрах начали почти сразу проходить. С 24.04.04-27.04.09(выходные) нас отпустили домой. Дома я сама доколола антибиотик. Курантил на выходные отменили. 26.04.09 у нее опять появились на голени синяки. В понедельник мы вернулись в больницу. До вторника нас понаблюдали и выписали домой. Дали рекомендации:
1. Сезенно(осень, весна) первые 15 дней каждого месяца фитотерапия (плоды шиповника, крапива, тысячилистник смешивать и заваривать на стакан воды/день), вторые 15 дней кальций глюконат 1т 3р/д, аскорутин 1т 3р/д.
2. Дицинон по 1/2 табл. 3 раза день, 7 дней и повторный осмотр.
3. Коагулограмма через 1.5 мес. в РЦЛГ.
Насколько я поняла они нам не сделали развернутую коагулограмму, т.к. сразу начали даваь курантил и колоть антибиотик.
За эти дни были моменты когда дочка очень часто (каждые 15-20мин) бегала писать. Говорила, что не больно. Анализ мочи повторный хороший. Не знаю есть ли связь. И еще у нас не вылечены лямблии. Мы их трижды лечили, но без результата.
Что вы можете нам посоветовать. Может стоить сделать дополнительные исследования...кровь, узи?
По каким анализам можно точно поставить диагноз тромбоцитопатия? Чем этот диагноз нам грозит , его последствия?
Какие мои действия сейчас должны быть?
С уважением, Наталья.
